Действительно ли в ингаляторах, предназначенных для лечения астмы, могут содержаться белки молока и не опасны ли такие ингаляторы для детей с пищевой аллергией?
Некоторые порошковые ингаляторы для лечения астмы содержат лактозу. Дело в том, что в бронхи и легкие проходят только очень мелкие частицы лекарства, меньше 5 микрон. В порошковых ингаляторах именно такие частицы и используются, но под действием электростатических явлений они могут слипаться и образовывать крупные частицы, которые до легких не дойдут, осядут в верхних дыхательных путях. Чтобы этого не происходило, используется вспомогательное вещество – лактоза, на которую «сажают» препарат, чтобы он не собирался в «комочки». К числу таких препаратов относятся, в частности, оксис турбухалер (формотерол), симбикорт турбухалер (будесонид и формотерол), спирива хандихалер (тиотропия бромид), асманекс твистхейлер (мометазон).
А раз в препаратах есть лактоза, значит, могут быть следовые количества молочного протеина. Тем не менее многолетние наблюдения не выявили ни одного случая аллергической реакции на порошковые ингаляторы, содержащие лактозу. В 2010 году были опубликованы результаты наблюдательного исследования, в ходе которого ученые проанализировали данные 8000 пациентов-астматиков, из которых 278 человек страдали аллергией на молоко. Среди этих 278 пациентов порошковыми ингаляторами с лактозой пользовался 21 человек. За 700 месяцев лечения ни у одного из них ни разу не было аллергических реакций. (Spiegel WA, Anolik R. Lack of milk protein allergic reactions in patients using lactose containing dry powder inhalers (DPIs). – Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2010;125(2):AB69.)
Тем не менее специалисты рекомендуют производителям порошковых ингаляторов с лактозой указывать в инструкции теоретическую возможность аллергических реакций. И уж если ребенок страдает тяжелой формой аллергии на белки молока, стоит подобрать для него ингалятор без лактозы.
Источники: allergicliving.com, ncbi.nlm.nih.gov, rmj.ru
Также по теме:
Если от ингалятора болит горло
Ингаляторы при астме: как избежать ошибок
