Дети. Астма. COVID-19

Дети. Астма. COVID-19

Звезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активна
 

Уже известно, что взрослые с бронхиальной астмой меньше подвержены новой коронавирусной инфекции, чем те, кто астмой не страдает. Распространяется ли эта ситуация на детей?

В начале пандемии все удивлялись, что дети меньше взрослых заражаются и болеют COVID-19, ведь обычно они подхватывают чуть ли не все сезонные инфекции. Но с появлением штамма «омикрон» все изменилось. Из всех регионов приходят тревожные вести о высокой заболеваемости среди детей, тяжелом течении болезни, а порой и гибели малышей. Зараза не щадит даже грудничков. По данным из Петербурга, заболеваемость среди детей и подростков от 0 до 17 лет в период с 24 по 30 января по сравнению с предыдущей неделей выросла в три раза – с 8000 до более чем 25 000. Дети составляют 12% всех заболевших. В Москве число заболевших детей за две последние недели января увеличилось в 14 раз – с 2000 до 28 000. В Тюменской области за то же время детей заболело вдвое больше, в Орловской области – втрое, в Севастополе – вчетверо, в Саратовской области — в 10 раз. В Ямало-Ненецком АО доля детей среди больных COVID-19 превышает 35%.

Не удивительно, что родители волнуются, как бы их дети-астматики не подхватили опасную инфекцию с тяжелым течением.

Уже известно, что для взрослых с астмой риск заболеть коронавирусом или перенести его в тяжелой форме ниже, чем для других людей: во всем мире среди госпитализированных с COVID-19 всего 1–2% астматиков. Но это что касается взрослых. А каков риск заболеть COVID-19 у детей и подростков в возрасте от 5 до 17 лет, страдающих астмой?

Специалисты из Университете Дьюка (штат Северная Каролина, США) провели исследование на эту тему и привлекли к нему детей, получающих медицинские услуги в округе Дарем, штат Северная Каролина. Одной из задач исследования было понять, как использование ингаляционных кортикостероидов и наличие сопутствующих атопических состояний (проще говоря, аллергических заболеваний) влияет на связь между астмой и риском заболеть коронавирусной инфекцией.

 

 

Исследование проводилось в рамках медицинского кластера Университета Дьюка и продолжалось восемь месяцев – с 1 марта по 31 октября 2020 года. В нем участвовали 49455 детей. У 6515 (13,2%) из них была подтвержденная астма. За время исследования положительный тест на SARS-CoV-2 сдали 1,1% всех участников, из которых 66 (1,0%) были астматиками, а 498 (1,2%) астмой не страдали. Интересно, что положительный тест на коронавирус чаще встречался у детей с астмой, не относящихся к белому населению и живущих в более бедных районах.

Полученные данные отчетливо показывают: у детей, больных астмой, риск заболеть коронавирусом на 35% ниже, чем у их здоровых сверстников. То же касается детей-астматиков, принимающих ингаляционные кортикостероиды и имеющих сопутствующие атопические состояния. Исследователи также отмечают, что никому из детей-астматиков, заболевших коронавирусом, не потребовалась госпитализация. Предрасположенность детей-астматиков к тяжелому течению COVID-19 тоже не выявлена, что, безусловно, должно успокоить родителей.

Сниженный риск заражения SARS-CoV-2 у детей-астматиков связан с пониженной экспрессией рецептора ангиотензинпревращающего фермента 2, через который SARS-CoV-2 проникает в организм, подавлением инфекции интерферонами, мерами, снижающими контакт с коронавирусом. Исследование, проведенное в Университете Дьюка, показывает, что прием ингаляционных кортикостероидов тоже снижает опасность заболеть COVID-19 у детей. Поэтому специалисты подчеркивают, что в период продолжающейся пандемии важно продолжать принимать эти препараты.

S. Rao, J. H. Hurst, C. Zhao, et al. Asthma and the Risk of SARS-CoV-2 Infection Among Children and Adolescents.– medRxiv, 2021. doi:10.1101/2021.07.20.21260871.


Источники: kommersant.ru, medrxiv.org, news-medical.net, rbc.ru

   

Также по теме:

COVID-19: вопросы и ответы

Аллергия не влияет на течение COVID-19

Астма и COVID-19: новые данные

Кого пощадит коронавирус

Пыльца повышает риск COVID-19