Опасный свист

: Аллергоэфир; 07 января 2022; Просмотров: 13886; :

( 0 Rating )

Что делать, если в груди при дыхании слышны необычные звуки?

Дыхательные шумы, или легочные звуки, – это слышимая вибрация, возникающая в легких и дыхательных путях, когда человек вдыхает и выдыхает. Нормальные легочные звуки практически не слышны, а при патологии дыхание становится затрудненным и в легких слышатся странные шумы. Некоторые необычные звуки при дыхании можно уловить «невооруженным ухом».

Причины

Причиной необычных звуков при дыхании чаще всего становятся заболевания легких и других органов дыхания, такие как бронхиальная астма, ХОБЛ, бактериальные и вирусные инфекции, но бывают и механические повреждения. Тип звука зависит от конкретной патологии.

Наиболее частые причины необычных звуков при дыхании:

астма;
острый бронхит;
бронхоэктатическая болезнь (хронический воспалительный процесс в патологически расширенных бронхах, преимущественно нижних отделов легких);
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
пневмония;
интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ, хронические заболевания легочной ткани);
инородное тело в легких или дыхательных путях;
отек легких (состояние, при котором содержание жидкости в соединительной ткани легких превышает нормальный уровень).

Типы необычных шумов

Крепитация (лат. crepitatio, от лат. crepitare – скрипеть, хрустеть) – звук, который напоминает прерывистые щелчки, дребезжание, похрустывание, потрескивание или бульканье в конце вдоха. Крепитация бывает звонкая (при воспалительных процессах в легких) и глухая (при застойных явлениях). Обычно слышится при скоплении жидкости в легочных альвеолах. Может быть следствием воспаления легких или левосторонней сердечной недостаточности.

Свистящее дыхание возникает в результате обструкции (сужения) бронхов и нарушении их проходимости, что приводит к недостаточной легочной вентиляции и скоплению слизи в дыхательных путях. Воздух с трудом проходит по суженным бронхам, и возникает свист. Звук достаточно высокий и громкий, его легко услышать без стетоскопа, обычно на выдохе. Может возникнуть при попадании в легкие пыли или раздражающих веществ, проникновении в полость носа, гортань или бронхи инородного тела. В сочетании с кашлем чаще всего указывает на астму, но бывает также признаком таких тяжелых болезней, как ХОБЛ, бронхиолит (обструкция бронхиол – конечных ветвей бронхиального дерева).

Хрипы (rhonchi) – низкие, грубые звуки, немного похожие на храп. Возникают в дыхательных путях при патологических состояниях, например, если в бронхах или легочных альвеолах скопился жидкий и влажный секрет или даже кровь, если нарушена проходимость бронхов из-за спазма, отека слизистой, опухоли. Хрипы бывают сухие и влажные. При влажных хрипах воздух на вдохе проходит через скопившуюся в дыхательных путях жидкость и словно бы вспенивает ее. В результате на поверхности жидкости образуются пузырьки воздуха, которые потом лопаются и в результате получается хрип. Сухие хрипы возникают при сужении просвета бронхов. Когда струя воздуха преодолевает узкое место, происходит ее завихрение, поэтому сухие хрипы обычно слышны на выдохе.
Причиной rhonchi могут стать самые разные болезни: острый и хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма и ХОБЛ.

Стридор – резкий высокий звук, похожий на свист, и очень опасный симптом, потому что он возникает при обструкции, или непроходимости, дыхательных путей. Такое бывает при попадании в гортань или трахею инородного тела, при возникновении опухоли или отека Квинке – тяжелой аллергической реакции, угрожающей жизни. Стридор возникает также при тяжелых респираторных заболеваниях, таких как тонзиллит (воспаление миндалин), эпиглоттит (воспаление области надгортанника – эластичного хряща гортани, который защищает дыхательные пути от попадания пищи и жидкости), круп (воспаление дыхательных путей, осложненное сужением просвета гортани). Стридор слышен обычно на вдохе.

Диагностика

Необычные звуки при дыхании чаще всего бывают при вполне обычных болезнях, но нельзя исключать и тяжелые, опасные для жизни случаи, поэтому не терпите и не ждите, что само пройдет, а срочно идите к врачу. Если после ОРВИ, пневмонии или, не дай бог, ковида, хрипы долго не проходят, а то и вовсе появились непонятно отчего, – это повод пройти обследование.

Доктор подробно расспросит о том, когда начались симптомы, что их усиливает, а что помогает облегчить, послушает через свой стетоскоп легкие и поставит диагноз или направит на дополнительные обследования: рентгенографию или компьютерную томографию (КТ). Анализ крови тоже сдать не помешает. Не повредит и анализ мокроты, чтобы выявить бактерию, вирус или иной возбудитель, ставший причиной инфекции или воспаления.

При длительных хрипах хороший диагностический метод – функция внешнего дыхания. Он, в частности, помогает выявить астму.

Лечение

Методы лечения хрипов могут сильно разниться в зависимости от причины. При бактериальной инфекции врач пропишет антибиотики и, скорее всего, отпустит домой. А вот при стридоре, если в дыхательных путях действительно застрял посторонний предмет, придется полежать в стационаре: возможно, понадобится хирургическое вмешательство. В больницу направят и при тяжелой инфекции с затрудненным дыханием, и при жидкости в легких. Тяжелый приступ астмы тоже чаще всего купируют в больнице.

Особо опасные симптомы:

если приходится наклоняться и использовать мышцы живота и шеи, чтобы сделать вдох;
если при дыхании раздуваются ноздри;
если кожа приобрела синюшный оттенок, особенно на лице и губах;
если вы слышите стридор, что означает непроходимость респираторного тракта в результате попадания инородного тела или анафилаксии.

Если у вас или ваших близких наблюдаются такие симптомы, немедленно вызывайте «скорую».

Источники: fesmu.ru, invitro.ru, medicalnewstoday.com, ru.wikipedia.org, yandex.ru