В Британии решили выработать стандарты компонентной аллергодиагностики – современного и надежного метода аллерготестирования, обеспечивающего индивидуальный подход к пациенту.
В прошлом аллерготесты имели целый ряд недостатков, в том числе низкую достоверность и трудности в распознавании положительных и ложноположительных тестов. Последние достижения в области молекулярных технологий позволили разработать более точный метод исследований – компонентную, или молекулярную, аллергодиагностику. Она определяет уровень специфических иммуноглобулинов Е не к экстрактам аллергенов, а к отдельным их компонентам.
Преимущества этого метода перед традиционными кожными пробами в том, что он дает меньше ложноположительных результатов (бывает, что кожные пробы показывают положительную реакцию на определенный вид пищи, а человек спокойно этот продукт ест без каких-либо тяжелых последствий); снижает необходимость в дальнейшем тестировании (что особенно важно при пищевой аллергии, для подтверждения которой необходимы провокационные оральные тесты), позволяет избежать необоснованного исключения из рациона различных продуктов и правильно назначить АСИТ. Но главное – он обеспечивает индивидуальный подход к каждому пациенту.
Национальная служба внешней оценки качества диагностических исследований Великобритании (UK NEQAS) изучила лаборатории Соединенного королевства и континентальной Европы и оценила, насколько часто, кем и при каких обстоятельствах проводится компонентная аллергодиагностика. Выяснилось, что такие тесты проводят 78% участвовавших в опросе медицинских центров (24% в Британии, 58% в Евросоюзе и 18% в других странах Европы). При этом лишь 55% проверяют, насколько в том или ином случае обоснован именно этот метод диагностики, а 95% даже не требуют заполненной формы с данными пациента, которая позволила бы провести адекватное тестирование и правильно интерпретировать результаты. Тем не менее, по заявлению лабораторий, они понимают, что компонентная аллергодиагностика не является оптимальным выбором ни при постановке диагноза, ни при дальнейшем лечении.
По результатам исследования UK NEQAS вводит новую пилотную программу оценки качества для лабораторий, которая предусматривает выработку стандартизированного подхода к молекулярной диагностике, и планирует вывесить на своем сайте обучающие примеры. Организация также считает, что врачи, которые проводят молекулярную диагностику, должны иметь соответствующую подготовку и следить за национальными рекомендациями в этой области.
«Новый аллергологический тест быстро завоевывает Европу, в том числе Великобританию,– говорит Уильям Эгнер, директор иммунологического, иммунохимического и аллергологического подразделения UK NEQAS.– Такая диагностика хороша для пациентов, поскольку позволяет точнее поставить диагноз и назначить правильное лечение. В то же время ради безопасности больных очень важно, чтобы она проводилась и расшифровывалась в соответствии с единым стандартом вне зависимости от места и времени проведения. Кроме того, наше исследование показало, что необходимы согласованные методические рекомендации и обучающие программы, позволяющие внедрить передовые методики и привести к единому стандарту медпомощь, которую оказывают представители различных медицинских учреждений, в том числе врачи общей практики, работники стационаров и сотрудники лабораторий».
Доклад опубликован в журнале Clinical & Experimental Immunology.
Источник: medicalnewstoday.com
