Что делать, если ХОБЛ сопровождается астмой и аллергическим ринитом?.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – прогрессирующее заболевание, для которого характерны аномальная воспалительная реакция в легких и трудности при дыхании. ХОБЛ затрагивает дыхательные пути, вызывая воспаление и избыточное выделение мокроты в результате раздражения различными вредоносными частицами и газами. В результате дыхательные пути суживаются или вообще оказываются забиты слизистыми выделениями, что вызывает проблемы с дыханием и другие неприятные симптомы.
Аллергия осложняет течение ХОБЛ. Она тоже влияет на дыхательные пути и может приводить к похожим проблемам с дыханием. Воздействие таких аллергенов, как пыльца, клещи домашней пыли, перхоть домашних животных, способно вызвать аллергический ринит и астму. Считается, что люди, у которых диагностирована ХОБЛ, более чувствительны к воздействию внешних патогенов, в том числе аллергенов. Симптомы астмы и ХОБЛ настолько похожи, что трудно определить, какая из двух болезней их вызывает.
Когда у человека диагностируют одновременно ХОБЛ и астму, это называется «синдром перекреста бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (СПБАХ)». У больных синдромом перекреста БА и ХОБЛ часто случаются обострения, для них характерно быстрое ухудшение функции внешнего дыхания и регулярные обращения за неотложной помощью, По данным исследования корейских ученых «Синдром перекреста бронхиальной астмы и ХОБЛ связан с повышенным риском госпитализации» (Kim M-A., Noh C. S., Chang Y-J., et al. Asthma and COPD overlap syndrome is associated with increased risk of hospitalisation. International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 2015 Jul;19(7):864-9. doi: 10.5588/ijtld.14.0327. DOI: 10.5588/ijtld.14.0327). Люди, страдающие этой болезнью, чаще попадают в отделение интенсивной терапии, причем с неблагоприятным прогнозом. Все это, конечно, сильно понижает качество жизни. Правильное лечение помогает контролировать болезнь и предотвращать обострения.
Какие лекарства помогают
Если у вас к ХОБЛ присоединились астма или аллергический ринит, лечение должен назначить врач. Врач пропишет лекарства для ежедневного применения (их еще называют поддерживающими), которые будут постоянно держать дыхательные пути открытыми, и средства «скорой помощи», которые помогут бронхам быстро раскрыться в момент приступа.
При ХОБЛ, астме и аллергическом рините применяются ингаляционные кортикостероиды, деконгестанты (сосудосуживающие средства для снятия отека слизистой) и ингаляционные бронхолитики (препараты, купирующие бронхоспазм). Ингаляционные кортикостероиды, такие как флутиказон и мометазона фуроат, снижают воспаление и выработку мокроты, предотвращая аллергический ринит, приступы астмы и обострения ХОБЛ.
Продающиеся без рецепта антигистаминные препараты, такие как супрастин, зиртек, цетрин и другие, снимают симптомы аллергии. Эти средства блокируют высвобождение гистамина, предотвращая его воздействие на организм, и могут облегчить состояние пациентов с ХОБЛ, усугубляющееся из-за присоединившейся аллергии.
Препарат судафед на основе псевдоэфедрина оказывает муколитическое и сосудосуживающее действие, снижая вязкость мокроты и облегчая ее выведение из дыхательных путей.
Как бороться с аллергией, если у вас ХОБЛ
Если у вас ХОБЛ и вы при этом страдаете аллергией, нужно делать все, чтобы контролировать аллергию, а еще лучше вообще не допускать ее проявлений. Для этого необходимо предпринять целый ряд шагов.
Пройти аллергодиагностику
Если вы чувствуете, что аллергический ринит осложняет течение ХОБЛ, вам следует пройти аллергологическое тестирование. На приеме доктор расспросит вас о вашей болезни, проверит физическое состояние и сделает кожные пробы. Зная свои аллергены, вы сможете сделать так, чтобы встречаться с ними как можно реже.
Сократить пребывание на улице в сезон пыления
При аллергическом рините важно максимально избегать контакта с причинно-значимыми аллергенами. Если вы страдаете аллергией на пыльцу, старайтесь не выходить из дома, когда пыльца в атмосфере находится в высокой концентрации. Обычно это утро и ранние послеполуденные часы.
Чистить и убирать
Захламленная квартира – неисчерпаемый источник пыли, а значит, и пылевых клещей. Уберите все лишнее в шкаф и регулярно протирайте пыль, а еще лучше убирайте дом пылесосом с HEPA-фильтром. Еще один совет: входя в дом с улицы, не разносите по квартире пыльцу – снимайте одежду и обувь, принимайте душ, чтобы смыть пыльцевые зерна, прилипшие к коже и волосам.
Меньше контактировать с домашними животными
Если у вас аллергия на собак или кошек, но вы не можете расстаться с любимцем, не пускайте его в спальню. Регулярно мойте питомца и вычищайте щеткой. Не допускайте, чтобы шерсть скапливалась на полу и в углах. Раньше аллергикам часто приходилось отдавать животных «в добрые руки», но сегодня, к счастью, есть средства, способные сделать ваших питомцев гипоаллергенными (см.: Лекарство от котиков).
Использовать очиститель воздуха
Очиститель воздуха удаляет аллергены из помещения, где вы находитесь. Главное – чтобы он был снабжен HEPA-фильтром последнего поколения или ULPA-фильтром (Ultra-low Penetration Air – сверхнизкое проникновение частиц). Это высокоэффективные фильтры, способные удалять из воздуха 99,99% твердых частиц размером от 0,12 микрона, такие как пыль, плесень, пыльца, микробы. Фильтры в очистителях воздуха или климатических комплексах (приборы, очищающие и увлажняющие воздух) необходимо регулярно менять.
Не курить и не вдыхать табачный дым
Как доказали исследования, курение – самая распространенная причина развития ХОБЛ. Астматики и аллергики тоже очень чувствительны к сигаретному дыму и курению. Вдыхание дыма может спровоцировать у них приступ астмы или аллергический ринит. Не курите и не стойте рядом с курильщиками – так вы сможете избежать осложнений.
Пройти курс АСИТ
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – настоящее спасения для людей с аллергией, у которых болезнь не контролируется полностью. Один из возможных методов АСИТ – сублингвальный, когда вам прописывают капли или таблетки под язык. В медицинских учреждениях можно пройти курс инъекционной АСИТ. Благодаря этому методу лечения можно забыть об аллергии на долгие годы, а то и навсегда. При этом надо знать, что у АСИТ есть противопоказания и индивидуальные особенности проведения лечения, которые необходимо обсудить с грамотным специалистом.
Источники: instrukciya-otzyvy.ru, kaznmu.kz, medicalnewstoday.com
Также по теме:
Вредно ли постоянно принимать антигистаминные препараты?
Чем чревато пить много препаратов?
