Немецкие медики научились на ранних стадиях определять, будет ли эффективной АСИТ.
Смысл аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) заключается в том, что в течение длительного времени, обычно в течение трех лет, больным вводят специфические для них аллергены. Лечение делится на две стадии. Первая – это набор дозы, в ходе которой количество вводимого аллергена с каждым разом повышается. Набор дозы длится от полутора месяцев до полугода. Когда максимально возможный уровень аллергена достигнут, наступает вторая стадия – этап поддерживающей дозы, которая уже не меняется до конца курса. Благодаря такому лечению к концу третьего года удается существенно снизить симптоматику или полностью излечить больного от аллергии. Однако до последнего времени механизм действия АСИТ был неясен.
Группа специалистов Мюнхенского технического университета под руководством Адама Чакера, главного врача аллергологического отделения лор-поликлиники при университетской больнице Rechts der Isar, и профессора Карстен Шмидт-Вебер, главы Центра аллергии и окружающей среды Мюнхенского технического университета и Центра имени Гельмгольца, решила исследовать процессы, происходящие в организме, когда пациенты проходят АСИТ. Это было первое исследование комплексного взаимодействия различного типа клеток в период иммунотерапии. В исследования участвовали 32 пациента, в течение трех лет получавших АСИТ.
В результате ученые обнаружили, что в работе участвует целый арсенал иммунных клеток: Т-хелперы 2 и 17 (Th2 и Th17), а также В-лимфоциты, которым прежде не уделялось должного внимания. Между тем оказалось, что последние играют гораздо более важную роль, чем считалось ранее.
Выяснилось, что соотношение проаллергических и регуляторных Т-лимфоцитов и регуляторных В-лимфоцитов в ходе АСИТ постоянно меняется. На определенных этапах в зависимости от концентрации пыльцы в атмосфере и других факторов численно преобладают те или иные типы клеток, причем эти этапы периодически повторяются. И только через три года соотношение клеток постепенно стабилизируется.
Ученые также обнаружили, что если сразу после первой стадии лечения в организме В-лимфоцитов больше, чем Th17, то через три года пациента ждет существенное улучшение. Соотношение количества В-лимфоцитов и Т-хелперов Th17 ляжет в основу лабораторного теста, который сможет на ранних стадиях определить, будет ли АСИТ эффективной.
«Мы запатентовали этот тест, – рассказывает Адам Чакер. – Если мы сможем довести его до стадии массового производства, то сэкономим время, силы и средства множеству пациентов, которым АСИТ облегчения не принесет. Но если тест даст положительный результат, есть все основания рассчитывать на успех».
Ulrich M. Zissler, Constanze A. Jakwerth, Ferdinand M. Guerth, Lisa Pechtold, Juan Antonio Aguilar-Pimentel, Katharina Dietz, Kathrin Suttner, Guido Piontek, Bernhard Haller, Zuzana Hajdu, Matthias Schiemann, Carsten B. Schmidt-Weber, Adam M. Chaker. Early IL-10 producing B-cells and coinciding Th/Tr17 shifts during three year grass-pollen AIT. - EBioMedicine, 2018; 36: 475 DOI: 10.1016/j.ebiom.2018.09.016
Источники: ecarf.org, sciencedaily.com
Также по теме:
9 вещей, которые надо знать про АСИТ
Аллерговакцины: капли или инъекции?
Все, что вы хотели знать о поллинозе, но стеснялись спросить
