Аллергия на пенициллин: симптомы и риски

: Аллергоэфир; 15 марта 2023; Просмотров: 2325; :

( 1 Rating )

Рейтинг: 5 / 5

Лекарственная аллергия, в том числе на пенициллин, – вещь опасная. Каковы ее симптомы и последствия?

Пенициллин был первым в мире антибиотиком, он широко применялся в 1930–1940-х годах для лечения самых разных бактериальных инфекций. С тех пор появилось много новых антибактериальных препаратов, которые, как и пенициллин, тоже относятся к классу β-лактамных антибиотиков, так что аллергия на пенициллин подразумевает также реакцию на цефадроксил, цефазолин, цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, меропенем, амоксициллин, пиперациллин, пиперациллин/тазобактам и др. При этом научные данные свидетельствуют, что истинной аллергией на пенициллин и похожие препараты страдают не больше 1% населения (Joint Task Force on Practice Parameters representing the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology; American College of Allergy, Asthma and Immunology; Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology. Drug allergy: an updated practice parameter.– Annals of Allergy, Asthma, & Immunology, 2010, October;105(4):259–273).

К факторам риска при аллергии на пенициллин относятся:

аллергия к другим лекарственным препаратам;
ВИЧ-инфекция;
вирус Эпштейна – Барр, или вирус герпеса человека 4 типа;
аллергия на пенициллин в семейном анамнезе;
другие формы аллергии, в том числе поллиноз;
частый и долговременный прием антибиотиков пенициллиновой группы в больших дозах.

Симптомы аллергии на пенициллин:

кашель, свист при дыхании, одышка, затрудненное дыхание;
повышенная температура тела;
крапивница;
зуд и слезоточивость глаз;
зуд различных частей тела;
ринорея (обильные выделения из носа);
отек лица;
ощущение давление в области гортани и глотки;
боль в животе;
диарея;
головокружение, слабость, потеря сознания;
судороги;
отек горла или языка;
сдавливание в области груди;
рвота или позывы к рвоте;
анафилаксия (опасная аллергическая реакция, угрожающая жизни).

Симптомы при отсроченной реакции:

Аллергическая реакция на пенициллин может быть замедленного типа и проявиться через несколько дней или даже недель после контакта с аллергеном. Симптомы могут быть такими:

боль в суставах;
отеки;
сыпь;
позывы к рвоте;
беспричинное чувство усталости;
повышенная температура тела;
спутанность сознания;
ощущение остановки сердцебиения;
кровь в моче.

Болезни, которые может спровоцировать аллергия на пенициллин

Сывороточная болезнь. Симптомы: высокая температура, сыпь, боль в суставах, отечность, тошнота.

Медикаментозная анемия. Сопровождается снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови с нарушением транспорта кислорода и развитием гипоксии. Симптомы: чувство усталости, учащенное или замедленное сердцебиение, одышка, головная боль, шум в ушах, нарушение сна и аппетита.

DRESS-синдром (лекарственно-индуцированная реакция гиперчувствительности, или лекарственно-индуцированная реакция с эозинофилией и системными проявлениями). Симптомы: кожная сыпь и иммуноопосредованное повреждение внутренних органов. «Существует мнение, что стартовым моментом DRESS-синдрома является вирусная реактивация, которая вызывает увеличение популяции Т-лимфоцитов путем перекрестного реагирования с лекарственным препаратом. В свою очередь, активированные цитотоксические CD8+лимфоциты, направленные против вирусных антигенов, повреждают ткани у больных DRESS-синдромом. Однако, поскольку неактивные вирусы способны «укрываться» в Т-лимфоцитах, моноцитах/макрофагах, высвобождение вирусов можно считать ранним маркером стимуляции этих клеток, а не инициирующим событием в патогенезе DRESS-синдрома. DRESS-синдром – серьезная, угрожающая жизни реакция гиперчувствительности, ассоциированная с приемом лекарственных препаратов, генетической предрасположенностью, вирусами и иммунологическими феноменами. Клинические особенности могут различаться у разных пациентов» (Шамгунова Б.А., Демидов А.А., Заклякова Л.В. и др. Лекарственно-индуцированная реакция гиперчувствительности (DRESS-синдром), ассоциированная с реактивацией герпесвирусной инфекции (клиническое наблюдение). – Современные проблемы науки и образования, выпуск №4 за 2020 год).

Синдром Стивенса – Джонсона. Острое токсико-аллергическое заболевание с высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Симптомы: сильная лихорадка, боль в мышцах и суставах, возникновение больших пузырей на слизистой оболочке полости рта, горла, глаз, других участках кожи и слизистых оболочек, трещины на коже, корки из сгустков запекшейся крови.

Нефрит – воспаление почек. Симптомы: боль в поясничной области, повышенная температура тела, кровь в моче, отечность по всему телу, спутанность сознания.

Источники: science-education.ru, spbmiac.ru, studopedia.org, webmd.com