Многие боятся инъекционной аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ), потому что испытывают панический страх перед уколами. Они с ужасом вспоминают пережитые в детстве прививки от столбняка, дифтерии, коклюша, кори. Но укол при АСИТ совсем на них не похож! Дело в том, что прививки чаще всего делают внутримышечно, что вызывает раздражение не только мышцы, в которую входит игла, но и ближайших нервов, которые эту мышцу обслуживают. АСИТ делают подкожно, а нервов под кожей совсем мало. Значит, уже не больно.
Кроме того, кожу проколоть гораздо легче, чем плотную мышцу, поэтому иглы для подкожных инъекций очень-очень тоненькие.
Как уменьшить боль
Некоторым людям, чаще всего детям, и подкожный укол кажется пыткой. Один из способов снизить болезненные ощущения – слегка ущипнуть место укола: кожа чуть-чуть онемеет и станет менее чувствительной. Можно перед процедурой смазать место укола обезболивающей мазью или побрызгать спреем c анестетиком.
Как снять зуд и отек после укола
Место укола при АСИТ может чесаться и отекать точно так же, как при кожных пробах. Эти симптомы, которые обычно развиваются через какое-то время после инъекции, не столько болезненны, сколько неприятны.
Чтобы предотвратить или облегчить эти симптомы, можно за несколько часов до процедуры принять антигистаминные препараты. Если место укола все же отекло и чешется, можно положить на него лед и смазать стероидной мазью.
Как успокоить ребенка
Если вашему ребенку предстоит АСИТ, главное правило – быть с ним предельно честным, не обманывать его обещаниями, что он ничего не почувствует. Потому что, если почувствует, в следующий раз будет еще больше бояться и сопротивляться уколу. Откровенно скажите ребенку, что будет немного неприятно, но этот укол очень нужен, потому что после него улучшится самочувствие. Дети это хорошо понимают, ведь многие сами отказываются, например, от лакомств, зная, что после них неприятная реакция не заставит себя ждать.
Пообещайте ребенку все время быть рядом, поддерживать его и делать все, чтобы ему не было больно.
В то же время не вдавайтесь в подробности процедуры и не предупреждайте о визите к врачу заранее: если ребенок будет волноваться слишком долго, к моменту похода к поликлинику у него уже будет сильный стресс, который легко перейдет в истерику.
Перед процедурой и во время нее попытайтесь отвлечь ребенка игрушкой, книжкой или даже мобильным телефоном. Можно рассказать ему сказку или поговорить о том, что вы будете делать, когда уйдете от врача.
Есть смысл «наградить» ребенка за мужество, например, подарить игрушечную медаль, купить игрушку или сделать что-то, о чем он мечтал. Ну и конечно, не отнимайте у малыша подаренное, если он как-то неправильно повел себя во время процедуры. И не ругайте его, а обсудите, как он поступит в следующий раз.
А еще постарайтесь отделить свои страхи от страхов ребенка. Ваше волнение может легко ему передаться, и как бы вы после этого его ни успокаивали, побороть страх полностью уже не удастся. А чтобы избавиться от собственного страха перед АСИТ, которая предстоит вашему малышу, поговорите с аллергологом или педиатром, попросите их подробно рассказать об этом методе, его достоинствах и недостатках.
Чем заменить уколы
Тем, кто не может справиться со страхом перед уколами, подойдет сублингвальная иммунотерапия в виде капель или таблеток для рассасывания. Одинаковая эффективность инъекционной и сублингвальной АСИТ доказана научными исследованиями и повседневной практикой. Сейчас в мире существуют сублингвальные препараты для лечения аллергии на клеща домашней пыли, тараканов, перхоть кошек, а также на плесневые грибы, пыльцу деревьев, злаков и сорных трав (не все они зарегистрированы в России). Не придуманы только сублингвальные препараты от аллергии на укусы перепончатокрылых. Сублингвальная АСИТ считается более безопасной, чем инъекционная, ее проще переносят маленькие дети, ведь АСИТ может назначаться с пяти лет.
Метод заключается в том, что препараты ежедневно кладут или капают под язык. Для этого не нужно ходить к врачу: сублингвальная АСИТ проводится в домашних условиях. Но главное – она полностью исключает уколы.
Источники: achooallergy.com, ncbi.nlm.nih.gov, verywell.com; A. Pepper, M. Calderon, T. Casale. Sublingual Immunotherapy for the Polyallergic Patient. – The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2017; 5(1):41–45
