Споры vs. пыльца: что опаснее

Споры vs. пыльца: что опаснее

Рейтинг:  5 / 5

Звезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активна
 

Летом в ветреные сухие дни в воздухе резко возрастает количество спор альтернарии и кладоспориума – главных плесневых аэроаллергенов средней полосы. О том, насколько плесневые грибы опасны для аллергиков, мы поговорили с доктором медицинских наук, ведущим научным сотрудником ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА Сергеем Владимировичем Царевым.

Аллергия или микоз?

– Плесневые грибы есть везде: и в городе, и за городом, и на улице, и в доме,– рассказывает Сергей Владимирович.– Если мы говорим про уличные грибы, это, как правило, альтернария и кладоспориум. Иногда реакция на них маскируется под поллиноз – аллергию на пыльцу растений. Вот только аллергия к грибам немножко раньше начинается, чем цветение деревьев, а кончается, когда пыление закончили не только деревья, но и сорные травы, потому что спорообразование у альтернарии и кладоспориума происходит с марта, когда еще лежит снег, до глубокой осени, когда сыро и гниет листва.

Альтернария и кладоспориум – главные уличные аллергены; в домах обитают преимущественно пеницилл, аспергилл, мукор, фузариум. Хотя те же самые альтернария и кладоспориум могут быть и дома, так что это условное разделение.

Сами грибы могут отличаться по внешнему виду, по росту мицелия, по цвету, но аллергия может быть абсолютно похожа. Определить, к какому именно грибу у вас аллергия, может только аллергодиагностика.

Помимо аллергического плесень имеет еще и токсическое действие. Есть такое понятие – sick building syndrome, синдром больного здания. Он связан прежде всего с поражающим действием токсинов, выделяемых плесневыми грибами. В таком помещении человек постоянно болеет.

Плесневые грибы рода аспергилл, поражающие зерна, семена и плоды растений, в том числе арахис, выделяют афлатоксины – опасный яд. Если постоянно есть зараженные плесенью продукты, поступающие в организм афлатоксины способны вызвать рак печени.

Иногда при определенных условиях плесневые грибы могут расти на коже и слизистых оболочках, вызывая микозы.

Споры vs. пыльца: что опаснее

Болезни

– Аллергическая реакция, прежде всего респираторная, дыхательная, развивается при контакте со спорами плесневых грибов, которые летают в воздухе и которые мы вдыхаем,– продолжает эксперт.– Если это неглубокое, поверхностное проникновение, возможны аллергический ринит или риноконъюнктивит, бронхиальная астма. Если глубокое, преодолевающее барьер слизистой оболочки и кожи, возникнут серьезные заболевания, называемые глубокими микозами. Глубокие микозы при отсутствии своевременного и адекватного лечения могут закончиться катастрофой.

Самые тяжелые аллергические грибковые заболевания – бронхиальная астма, аллергический бронхолегочный аспергиллез, экзогенный аллергический альвеолит. Причиной всех этих заболеваний могут быть одни и те же грибы, обычно Aspergillus fumigatus – аспергилл дымящий.

Возьмем аллергический бронхолегочный аспергиллез. Человек болел-болел бронхиальной астмой, все контролировалось, а потом вдруг она стала какой-то плохо контролируемой, с особо тяжелым течением, и перестала поддаваться обычной терапии. То есть была астма атопическая с аллергией на бытовые аллергены, а потом в бронхах поселился и стал размножаться аспергилл, и она стала тяжелой. Потому что развился аллергический бронхолегочный аспергиллез, в котором сочетаются аллергия и микоз – инфекционное поражение грибами.

Экзогенный аллергический альвеолит – воспаление самых низколежащих дыхательных путей – альвеол (мельчайшие пузырьки, образованные лёгочной тканью, которые находятся на концах разветвлений бронхов и участвуют в дыхании.– Ред.). Это серьезное заболевание, которое очень трудно лечится. А вызывать его могут аспергилл, пеницилл и фузариум.

Может быть еще и эозинофильная, то есть аллергическая, пневмония, когда на рентгеновском снимке наблюдаются все признаки пневмонии, а лечение антибиотиками бесполезно.

Кроме того, существует гипотеза, что полипозный риносинусит, по крайней мере у части больных, причиной своей имеет реакцию на грибы, которые либо угнездились в пазухах, либо транзиторно, проходя с воздухом по носовым ходам, вызывают аллергическое воспаление с ростом полипов. Полипы в носу – это следствие воспалительного процесса, и грибы могут играть в нем значительную роль.

Почему это только гипотеза? Когда в пазухе находится мицетома – своеобразный клубок из мицелия грибов, ее можно определить с помощью компьютерной томографии или рентгеновского исследования. Если этого нет, но рост полипов идет, то определить наличие плесени сложно. Только по эозинофильному воспалению, которое характерно для аллергических реакций.

Эозинофилы – это «клетки аллергии»; они активно борются с аллергенами, а в данном случае и с грибами. И хотя конкретного микоза при полипозном риносинусите мы не видим, там, как правило, выявляется эозинофильное воспаление, развившееся из-за депонирования, задержки грибов в пазухах носа. А уже следующий этап – рост полипов. Вот такая цепочка возможна.

Грибы могут находиться везде – даже в пакетиках для чая или подушках. Вопрос только в их объеме, в регулярности нашего контакта с ними и в нашей сопротивляемости или, наоборот, готовности к аллергии. Когда все неблагоприятные факторы складываются вместе, рождаются эти тяжелые болезни.

Подготовила Елена Туева


Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы оставить коментарий

Как облегчить симптомы аллергии, если под рукой нет лекарств?

Подпишись на рассылку и получи брошюру с инструкцией.

Как облегчить симптомы аллергии, если под рукой нет лекарств?

Подпишись на рассылку и получи брошюру с инструкцией.