Каждый год из-за выхлопных газов, главным образом оксида азота (NO2), астмой заболевает 4 миллиона детей по всему миру, то есть 11000 человек в день, – таковы выводы исследования, опубликованного в научном журнале The Lancet Planetary Health.
Это первое исследование с глобальным охватом, отражающее воздействие автомобильных выхлопов на развитие астмы у детей. В нем показано, сколько новых случаев детской астмы ежегодно возникает по всему миру. Авторы констатируют: 92% случаев заболевания астмой, связанных с содержанием в воздухе NO2, приходятся на страны, где среднегодовые концентрации этого вещества ниже норм, установленных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). А значит, безопасных уровней оксида азота в атмосфере не существует и он опаснее для здоровья, чем принято считать.
Исследователи обратили свое внимание именно на оксид азота, потому что он считается главным поллютантом (вещество, загрязняющее среду обитания). NO2 присутствует главным образом в выхлопе дизельных двигателей, и часто его содержание значительно превышает допустимые нормы даже после скандала, получившего название «Дизельгейт» (в сентябре 2015 года выяснилось, что более 11 миллионов дизельных автомобилей концерна Volkswagen по всему миру были оснащены программным обеспечением, которое во время тестов в десятки раз занижало количество выбрасываемых в воздух вредных газов, в частности NO2).
Эпидемиологические данные доказывают, что оксид азота – главный поллютант. Однако другие вещества, содержащиеся в выхлопах, тоже вредят здоровью. В «Руководящих принципах ВОЗ по качеству воздуха» от 2005 года к их числу отнесены твердые частицы; озон; двуокись азота (NO2) и оксид серы (SO2). Все они оказывают негативное воздействие на здоровье людей.
Существует много исследований, где доказана устойчивая связь между автомобильными выхлопами и детской астмой. В одном из таких исследований, проведенном в десяти европейских странах, утверждается, что загазованность ответственна за 15% случаев обострения астмы у детей (L. Perez, C. Declercq, C. Iniguez, et al. Chronic burden of near-roadway traffic pollution in 10 European cities (APHEKOM network). – Eur Respir J, 2013; 42:594–605).
Дети, живущие в городах, чаще страдают респираторными аллергическими заболеваниями, чем сельские жители (J. Riedler, W. Eder, G. Oberfeld, M. Schrener. Austrian children living on a farm have less hay fever, asthma and allergic sensitization. – Clin Exp Allergy, 2000; 30:194–200). Группа японских ученых в своем исследовании «Распространенность аллергии на японскую криптомерию в местах ее массированного произрастания» (Ishizaki T, Koizumi K, Ikemori R, Ishiyama Y, Kushibiki E. Studies of prevalence of Japanese cedar pollinosis among residents in a densely cultivated area. – Ann Allergy 1987; 58:265–270) тоже убедительно доказала, что различными формами респираторной аллергии чаще страдают те, кто живет возле загруженных автомагистралей, чем те, кто обитает в зонах с более высокой концентрацией пыльцевых аллергенов, но вдали от дорог.
Оксид азота и детская астма
Согласно данным нового исследования, опубликованным в журнале The Lancet Planetary Health, первые три места по заболеваемости астмой среди детей из-за вредных выхлопов занимают Кувейт (550 случаев на 100 тысяч детей), Объединенные Арабские Эмираты (460) и Канада (450). США на 22-м месте (300), Великобритания – на 29-м (280). Россия делит 70-е место с Францией и Узбекистаном (180 случаев на 100 тысяч детей).
Заболеваемость астмой на 100 000 детей в год по странам
Если брать города, то наиболее высокий ежегодный прирост астмы из-за NO2 у детей отмечен в Лиме (Перу; 690 случаев на 100 тысяч детей). В десятку «лидеров» входят также Шанхай (Китай; 650), Богота (Колумбия; 580), Пекин (Китай; 560), Торонто (Канада; 550), Лос-Анджелес и Нью-Йорк (США; 530). Москва, к счастью, значительно от них отстает: здесь по причине загазованности зафиксировано 410 новых случаев астмы на 100 тысяч детей.
Города с самой высокой заболеваемостью астмой из-за NO2 на 100000 детей в год
Однако в Москве есть другая проблема: наряду с восемью китайскими мегаполисами и Сеулом (Республика Корея) российская столица входит в десятку городов с самым высоким соотношением новых случаев детской астмы из-за вредных выхлопов и общей заболеваемости астмой у детей. На первом месте в этом списке Шанхай (48%); в Москве это соотношение составляет 40%. Ниже всего данный показатель в нигерийском городе Орлу (5,6%). Там же и самая низкая концентрация оксида азота: всего 5 единиц при максимально допустимой норме ВОЗ в 21 единицу.
Если брать в целом по странам, то самое высокое отношение новых случаев детской астмы к общей заболеваемости астмой у детей – в Республике Корея (31%). В десятку входят также Япония (23%), Бельгия (22%) и шесть ближневосточных стран, включая Саудовскую Аравию (24%). В России этот показатель составляет 18%.
В абсолютных цифрах больше всего новых случаев астмы у детей как следствие вредных выхлопов ежегодно регистрируется в Китае (760 тысяч), Индии (350 тысяч) и США (240 тысяч), потому что там высокая численность населения. В России в результате загрязненности воздуха оксидом азота астмой заболевает 50 тысяч детей в год.
Вывод исследователей: снизить заболеваемость астмой может только сокращение вредных выхлопов. Для этого нужно развивать электрический транспорт, передвигаться на велосипедах или ходить пешком.
Pattanun Achakulwisut, Michael Brauer, Perry Hystad, Susan C. Anenberg. Global, national, and urban burdens of paediatric asthma incidence attributable to ambient NO2 pollution: estimates from global datasets. – The Lancet Planetary Health, 2019, April, vol. 3, issue 4, pp. e166–e178. DOI: https://doi.org/10.1016/S2542-5196(19)30046-4
Источники: erj.ersjournals.com, kidshealth.org, mosecom.ru, nationalobserver.com, ncbi.nlm.nih.gov, thelancet.com, who.int
Также по теме:
Как погода влияет на аллергены
Частицы в воздухе ухудшают самочувствие
Почему пыльца березы вызывает аллергию?
