Диагноз «астма» ставят все чаще, потому что в обществе резко выросла информированность об этой болезни. Но эксперты подозревают, что у роста заболеваемости есть и объективные причины.
За последние десять лет заболеваемость астмой выросла на 12%, однако у специалистов нет единого мнения по поводу причин. «Аллергия и астма – результат сложного взаимодействия генетики и факторов окружающей среды, – объясняет специалист по астме, доцент медицины Медицинской школы Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе врач Марк Ридл. – Со времен промышленной революции состояние окружающей среды во многих странах значительно изменилось». Эти изменения привели к росту аллергических заболеваний, в том числе аллергического ринита, пищевой аллергии, атопического дерматита и астмы.
Вот некоторые обстоятельства, играющие важную роль в росте заболеваемости астмой.
Генетика
Примерно на 70% риск развития астмы связан с генетикой. Так, если мать больна астмой, велика вероятность того, что ребенок тоже заболеет.
В своем недавнем исследовании (результаты опубликованы в American Journal of Physiology-Lung Cellular and Molecular Physiology) специалисты Лос-Анджелесского института биомедицинских исследований обнаружили, что воздействие никотина на беременных крыс сказывается на протяжении нескольких поколений: даже если воздействие табачного дыма прекратилось уже в первом поколении, риск развития астмы преследует грызунов вплоть до правнуков. У крыс-правнуков наблюдались обструкция дыхательных путей и повышенная готовность реагировать на триггеры астмы.
Но если заболеваемость астмой растет, значит, генетический «рубильник», запускающий астму у определенной группы людей, все чаще «включают» меняющиеся условия окружающей среды.
Загрязнение атмосферы
Если ребенок живет в 75 метрах от дороги с напряженным движением, у него выше риск заболеть астмой, чем у сверстников, живущих в экологически благополучных районах, причем риск возрастает при наличии астмы или аллергии в семье. В мире становится все больше загруженных дорог, а между тем такие загрязнители, как диоксид азота (ядовитый газ), озон и твердые примеси, часто становятся триггерами астмы. Некоторые ученые считают, что детям следует давать антиоксиданты, чтобы помешать пагубному влиянию атмосферных загрязнителей на их дыхательную систему.
Гипотеза гигиены
О том, что «гипотеза гигиены» связана с астмой, говорят давно. Смысл такой: стремление к идеальной чистоте дома, в школе и других детских учреждениях, да еще с применением антибактериальных средств, нарушает естественный ход формирования иммунной системы, убирая из окружающей среды инфекции, способствующие укреплению иммунитета. Некоторые специалисты возлагают вину за рост астмы непосредственно на чистящие средства, особенно аэрозоли.
Частые кесаревы сечения
Доказано, что «хорошие» бактерии в желудочно-кишечном тракте помогают защитить малыша от астмы. У детей с диагнозом «астма» таких «хороших» бактерий намного меньше необходимого. Кесарево сечение во многом негативно влияет на соотношение «хороших» и «плохих» бактерий, снижая число «хороших». По мнению Марка Ридла, кесарево сечение приводит к изменению кишечной флоры младенца и потому повышает риск развития астмы в детском возрасте.
Но есть и хорошие новости: грудное вскармливание в течение трех и более месяцев способствует нормализации кишечного микробиома.
Изменения в детском рационе
Хорошо известно, что избыточный вес, ожирение, слабая физическая активность – неизменные спутники астмы. Специалисты в области питания считают: если внимательнее относиться к своему питанию, риск развития астмы легко можно снизить. Это касается и периода, когда младенец находится в материнской утробе. Беременные женщины и грудные дети смогут лучше противостоять астме, если будут использовать в рационе более здоровые жиры, антиоксиданты, пробиотики и витамин D: его недостаток тоже может стать одной из причин детской астмы.
Снижение заболеваемости инфекционными болезнями
Как бы ни старались родители, их отпрыски все равно болеют простудой. Но пытаясь оградить детей от инфекций или каждый раз пичкая их антибиотиками, родители только повышают риск развития астмы. Антибиотики следует принимать лишь в случае крайней необходимости и не давать их ребенку, если они по определению не могут помочь, например при вирусных инфекциях.
Курение
Курение и вдыхание табачного дыма часто вызывают у взрослых астматиков приступ или обострение астмы. Если женщина курит или дышит сигаретным дымом в период беременности, риск развития астмы у младенца очень высок. Детям, родившимся у курящих матерей, очень часто ставят такой диагноз. Так что беременность – хороший повод бросить курить.
Рост информированности
«Вполне вероятно, что астму стали чаще диагностировать еще и потому, что и общество, и представители медицинской отрасли сегодня больше знают об этой болезни, – полагает Ридл. – Однако не исключено, что некоторые симптомы, принимаемые пульмонологами или аллергологами за «трудную» астму, на самом деле являются признаками совсем другого заболевания. Конечно, рост информированности об астме можно считать одной из причин плохой статистики, но гипердиагностику или неправильный диагноз тоже не надо сбрасывать со счетов».
Профилактика астмы
«Если мы хотим снизить заболеваемость астмой, нужно решать не столько медицинские, сколько социально-экономические проблемы, такие как борьба с загрязнением воздуха, с ожирением, с бездумным и неконтролируемым использованием антибиотиков» – уверен Ридл. Один из способов предотвращения астмы – аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), которая «закаляет» организм, и он перестает реагировать на аллергены.
Источник: everydayhealth.com
