Локдаун и эпидемия детской аллергии

Локдаун и эпидемия детской аллергии

Звезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активна
 

Канадский вирусолог, преподаватель Гуэлфского университета Байрам У. Брайдл в онлайн-издании TheConversation предупреждает: длительная изоляция детей повышает риск развития аллергии, астмы и аутоиммунных заболеваний.

«Ешь грязь!» – такой парадоксальный заголовок дал своей статье преподаватель экологии Гарвардского университета доктор Скотт Т. Вайсс, посвятивший ее так называемой гипотезе гигиены (Scott T. Weiss. Eat dirt – the hygiene hypothesis and allergic diseases. – NEJM, 2002 September 2002. 19;347(12):930-1. DOI: 10.1056/NEJMe020092). Это, конечно, гипербола, преувеличение, совсем негигиенично тянуть в рот грязь, но смысл фразы в том, что мы живем в окружении микробов – бактерий, паразитов, вирусов, микроскопических грибов, взаимодействие с которыми после рождения учит иммунную систему правильно функционировать.

По правде говоря, гигиена тут вообще ни при чем. В своем исследовании «Пора отказаться от гипотезы гигиены: новый взгляд на аллергические заболевания, микробиом человека, профилактику инфекционных болезней и роль таргетной гигиены» группа ученых под руководством Салли Блумфилд предлагает забыть эту формулировку, ведь кто-то может воспринять ее в том смысле, что гигиена вредна для иммунной системы и организма в целом. На самом деле это не так. Необходимо соблюдать правила гигиены, чтобы справляться с инфекционными заболеваниями и предотвращать их распространение, но совсем не нужно есть грязь, чтобы вступить в контакт с микробами. Вот что пишут доктор Блумфилд с коллегами: «Есть много свидетельств, доказывающих, что взаимодействие с микроорганизмами, населяющими природную среду и составляющими микробиом человека, играет важнейшую роль в регуляции иммунного ответа. Перемены в образе жизни и воздействии факторов окружающей среды, ускоренная урбанизация, изменение рациона питания, широкое использование антибиотиков оказывают мощное влияние на микрофлору человека, что ведет к снижению иммунотолерантности и повышенному риску развития аллергических заболеваний. И хотя все указывает на верность предположения, что регуляция иммунного ответа зависит от взаимодействия между микробами и человеком, формулировка «гипотеза гигиены» ошибочна и ведет к неверным выводам. Нет никаких свидетельств того, что гигиена в ее привычном понимании вызывает клинически значимые изменения в контактах с миром микроорганизмов». (Sally F. Bloomfield, Graham A.W. Rook, Elizabeth A. Scott, et al. Time to abandon the hygiene hypothesis: new perspectives on allergic disease, the human microbiome, infectious disease prevention and the role of targeted hygiene.– Perspectives in Public Health, Volume: 136 issue: 4, page(s): 213-224, Article first published online: June 27, 2016. https://doi.org/10.1177/1757913916650225.)

Процесс «обучения» иммунной системы Салли Ф. Блумфилд описывает так: «Иммунная система – обучающееся устройство, и при рождении она напоминает компьютер, где уже есть ПО, но пока мало данных. В первые годы жизни туда добавляется информация через контакты с другими людьми и окружающей средой». Главная задача иммунной системы в первые годы жизни ребенка – научиться различать безопасных и вредоносных микробов, чтобы потом кого-то уничтожать всеми имеющимися средствами, а с кем-то мирно сосуществовать. Если грудные и маленькие дети недостаточно соприкасаются с окружающим их миром микробов, у них снижается способность правильно настроить свою иммунную систему. Проще говоря, слабое взаимодействие детей с микробами может привести к развитию аллергии, астмы и аутоиммунных заболеваний.

 

 

Что же произошло в период пандемии новой коронавирусной инфекции? Она сыграла коварную роль в снижении взаимодействия подрастающего поколения с внешним миром. В большинстве стран общение детей между собой было серьезно ограничено вплоть до того, что правительства объявили о закрытии школ. Как пишет Википедия в статье «Влияние пандемии COVID-19 на образование», к 20 марта 2020 года школы закрылись в 135 странах; в 124 из них по всей стране, в 11 – только в некоторых регионах. Закрытие школ по всей стране затронуло более 1,254 миллиард (72,9 %) учащихся во всем мире. В России прибегли к таким же мерам: с 23 марта по 12 апреля 2020 года в школах страны были объявлены каникулы, в течение которых обучение продолжалось дистанционно. «Закрытие школ означает не дополнительные каникулы, а добровольную самоизоляцию на дому», – написал мэр Москвы Собянин в сообщении на своем сайте и попросил родителей не допускать появления детей в торговых центрах, парках и других общественных местах, сообщает РБК. Летом 2020 года Роспотребнадзор установил особые санитарные правила для школ, детских садов и лагерей, которые уже в декабре продлил до 2022 года. В школах и детских садах запрещены массовые мероприятия, в детских садах необходимо каждый день дезинфицировать игрушки; при входе в образовательные и досуговые учреждения, в столовые и уборные должны быть установлены антисептики. Эти требования распространяются также на оздоровительные лагеря, учреждения дополнительного образования, игровые комнаты в торговых центрах и аэропортах и спортивные детские организации. Правда, учебный год в 2021-м планируется начать, как обычно, 1 сентября, но некоторые российские регионы готовы снова ввести локдаун, если ситуация с заболеваемостью коронавирусом обострится.

Жизнь детей в период пандемии была и в значительной степени продолжает быть связана с изолированным существованием в стерильных условиях, беспрецедентным по размаху и срокам. Локдаун и всевозможные ограничения, принятые ради сдерживания болезни, противоречат рекомендациям по нормальному иммунологическому развитию детей, которое вот уже год подвергается риску, считает канадский врач – автор статьи в TheConversation.

Как пишут Блумфилд и ее коллеги-микробиологи, «практика показывает, что социальные контакты в ходе занятий спортом и другими видами деятельности на свежем воздухе могут снизить риск развития аллергии, причем профилактику надо начинать в раннем детстве». Иммунная система человека в основном складывается к шести годам, но некоторые важные части продолжают развиваться до подросткового возраста. В условиях пандемии и локдауна общение между детьми практически отсутствует, в результате их иммунная система формируется «неправильно». Эти дети подвержены гораздо большему риску развития аллергической сенсибилизации и аутоиммунных заболеваний, чем кто бы то ни было до них.

Печальным и пока недостаточно оцененным итогом этой пандемии, уверен доктор Брайдл, станет «пандемическое поколение», которое, когда подрастет, будет чаще, чем их родители, страдать аллергией, астмой и аутоиммунными заболеваниями.


Источники: journals.sagepub.com, rbc.ru, wikipedia.org, theconversation.com

 

Также по теме:

Аллергия и дети: советы родителям

В Новой Зеландии грызть ногти полезно!

Детство в деревне спасает от астмы

Почему растет заболеваемость астмой

Собаки спасают от аллергии