В период сбора урожая в овощах, зерне, кормах для скота из-за высокой влажности активно развивается плесень – опасный аллерген, способный вызвать такую тяжелую болезнь, как легкое фермера.
Легкое фермера – это вид гиперчувствительного пневмонита, известного ранее как экзогенный аллергический альвеолит, – тяжелого воспалительного заболевания легких, возникающего в ответ на воздействие аллергенов. В случае легкого фермера аллергеном чаще всего выступает плесень, которая всегда живет в прелом сене, хранящемся в амбаре зерне. Болезнь поражает в первую очередь тех, кто работает на фермах и сельхозпредприятиях или занимается личным подсобным хозяйством.
Работники ферм постоянно вдыхают пыль от сена, зерна, травы, идущей на корм скоту, кукурузы, пестицидов, однако легкое фермера приобретают лишь единицы. Заболевают в случае предрасположенности к аллергии и повышенной реактивности иммунной системы.
Формы заболевания и симптомы
Острая форма болезни, или приступ
Приступ – это резкое обострение болезни, которое происходит через 4–8 часов после контакта с плесенью.
Симптомы:
– раздражающий сухой кашель;
– повышенная температура, озноб;
– учащенное, затрудненное дыхание;
– учащенное сердцебиение;
– внезапная слабость.
Подострое состояние
При подострой форме болезнь прогрессирует быстрее, чем хроническая, но не переходит в острую форму.
Симптомы:
– боль в мышцах и суставах;
– кашель;
– небольшой жар, иногда с ознобом;
– потеря аппетита;
– затрудненное дыхание.
Приступ и подострое состояние при легком фермера можно принять за простуду или грипп – настолько похожи симптомы.
Хроническое течение болезни
Хроническое легкое фермера означает, что в условиях постоянного контакта с аллергеном болезнь медленно прогрессируют в течение долгого времени.
Симптомы:
– кашель, который не проходит;
– депрессия;
– боли во всем теле;
– ночная потливость;
– потеря аппетита и похудение;
– периодическое повышение температуры;
– затрудненное дыхание, когда с течением времени дышать становится все труднее;
– слабость, упадок сил.
Зимой симптомы могут ухудшаться. Это связано с тем, что приходится кормить скот, вороша сено, зерно и другие корма, в которых активно размножается плесень.
Причины болезни
Обычно причиной болезни становятся сено и собранные овощи, фрукты, зерно, содержащие споры плесени, однако порой ее вызывают:
– перхоть животных;
– бактерии;
– испарения от птичьего помета;
– испарения от засохших крысиных испражнений;
– частицы птичьих перьев;
– разложившиеся частицы насекомых.
Все эти антигены (от английского antibody generator, букв. «производитель антител») очень маленькие – не больше 5 микрон. А поскольку они такие крохотные, защитные системы организма, расположенные в носу и горле, не могут их задержать, и они летят прямиком в легкие. Легкие пытаются справиться с этой «пылью», включается иммунная система, реагируя воспалением, – и возникает легкое фермера.
Диагноз
Врач первым делом спросит вас об условиях проживания. Если вы не имеете отношения к сельскому хозяйству, диагностировать у вас легкое фермера будет трудно. Даже если у вас случится приступ, поставить диагноз будет не проще. Придется сдать анализ крови, чтобы определить, какие антигены возбудили иммунную систему, или сделать рентген грудной клетки, чтобы посмотреть, нет ли в легких очагов воспаления.
Скорее всего будет нужно пройти и другие исследования.
Исследование функции внешнего дыхания. Помогает определить, сколько воздуха и с какой скоростью вы вдыхаете и выдыхаете.
Бронхоскопию. Проводится с помощью специального прибора – бронхоскопа, который позволяет осмотреть и оценить состояние слизистых оболочек трахеи и бронхов.
Биопсию легкого. Предполагает взятие небольшого количества ткани легкого для исследования; проводится под наркозом.
Лечение
Легкое фермера – болезнь неизлечимая, как и астма. Если она дает о себе знать, снять или уменьшить симптомы помогают глюкокортикостероиды, например, преднизолон. Правда, гормональные препараты рекомендованы лишь при хронической форме болезни. Если кортикостероиды не помогают, врач может прописать иммунодепрессанты, такие как азатиоприн. Если болезнь протекает тяжело, врач может прописать постельный режим или кислородную терапию.
Профилактика
Но есть и другие способы добиться того, чтобы болезнь не прогрессировала и даже не проявлялась. Если вы работаете в сельском хозяйстве, необходимо:
– при любых видах сельхозработ носить защитную маску или респиратор;
– хорошо высушивать сено, зерно и другие корма перед закладкой на хранение;
– устанавливать в зерно- и овощехранилищах принудительную вентиляцию;
– использовать на сельхозработах средства механизации, чтобы избежать контакта со спорами плесневых грибов.
Если вы городской житель, нужно:
– как можно больше времени проводить на свежем воздухе;
– не заниматься «пыльной» работой;
– не допускать протечек воды в квартире;
– установить в квартире воздухоочиститель;
– завести гигрометр и следить, чтобы влажность воздуха не поднималась выше 50%.
Источники: medicalnewstoday.com, webmd.com
Также по теме:
