Перина сегодня, конечно, экзотика, но подушки и одеяла, набитые пухом и пером, широко представлены в магазинах. Насколько они безопасны?
В ноябре прошлого года британский медицинский журнал BMJ Case Reports описал случай странного заболевания, развившегося у 43-летнего некурящего мужчины, который пришел к терапевту с жалобами на недомогание, чувство усталости, затрудненность дыхания. Врач диагностировал у него инфекцию нижних дыхательных путей (чаще всего это бронхит и пневмония) и прописал лечение. На какое-то время больной почувствовал себя лучше, но через несколько недель симптомы усилились.
Подъем в спальню на второй этаж превратился для несчастного в пытку: за один прием он мог осилить не больше двух ступеней, а потом ему приходилось садиться и отдыхать, так что на все «путешествие» он каждый вечер тратил полчаса. «Я ушел с работы и целыми днями спал»,– рассказал мужчина медикам.
Когда он посетил врача повторно, ему сделали рентген грудной клетки и компьютерную томографию. На снимках специалисты увидели тяжелую воспалительную реакцию в легких и установили, что причиной ее могла стать аллергия. Больного долго расспрашивали о его образе жизни и о том, какие изменения в ней произошли в последнее время. Ничего особенного, сказал мужчина, купил перьевые одеяло и подушки вместо синтетических, которыми пользовался до этого.
Анализ крови выявил у больного антитела к птичьим антигенам, а поскольку птиц дома он не держал, было ясно: антитела выработались в ответ на вещества, которыми он дышал, лежа в постели. И ему поставили диагноз: «Болезнь перьевого одеяла».
Похожая болезнь описана в медицинской литературе как «легкое любителей птиц» – ее вызывают помет и перья птиц, которых люди держат дома или разводят на фермах: попугаев, голубей, цыплят, уток, гусей. «Болезнь перьевого одеяла» можно смело считать ее разновидностью.
Как проявляется болезнь
«Болезнь перьевого одеяла» – один из вариантов гиперчувствительного пневмонита (экзогенного аллергического альвеолита) – реакции иммунной системы на внешние (экзогенные) антигены (чужеродные агенты). Гиперчувствительный пневмонит – это острое или хроническое воспаление легочных альвеол – воздушных пузырьков, расположенных по краям бронхиол – конечных ветвей бронхиального дерева. Альвеолы играют важнейшую роль в дыхании, поэтому их воспаление вызывает очень тяжелые симптомы, как и в описанном случае. При это при контакте с пуховыми или перьевыми постельными принадлежностями пневмонит развивается очень редко: за долгие годы было зарегистрировано всего несколько случаев – об этом сообщалось в статье, опубликованной немецкими специалистами в 2010 году в престижном медицинском журнале International Archives of Allergy and Immunology (D.Koschel, H. Wittstruck, T. Renck. Presenting Features of Feather Duvet Lung.– Int Arch Allergy Immunol 2010;152:264–270. doi.org/10.1159/000283036).
Каковы симптомы гиперчувствительного пневмонита
Своими симптомами пневмонит может напоминать что угодно – от гриппа до COVID-19. Больной ощущает недомогание, ночную потливость, сухой кашель, у него поднимается температура, он теряет в весе, а после контакта с набитыми пухом или пером постельными принадлежностями может целый день испытывать острую дыхательную недостаточность. Из-за такой неспецифичности симптомов врачи могут поставить неправильный диагноз или выявить болезнь с большим опозданием.
Авторы публикации в BMJ Case Reports подчеркивают, что врачам рекомендовано расспрашивать пациентов с похожими симптомами, есть ли у них домашние животные. Редко кто интересуется тем, на какой постели они спят и есть ли у них контакт с птичьими перьями. Возможно, в случае таких симптомов стоит не только брать тест на коронавирус, но и делать анализ крови на специфические антитела, предполагают специалисты.
Чем лечат гиперчувствительный пневмонит
В нашем случает достаточно было убрать набитое пером одеяло, чтобы больной полностью излечился. «Симптоматика улучшилась в первый же месяц, еще до приема глюкокортикоидов,– пишут авторы исследования.– Через шесть месяцев он чувствовал себя нормально». Все так просто, если болезнь не запускать, но если она будет прогрессировать и дойдет до фиброза (разрастание соединительной ткани с появлением рубцов), прогноз, как пишут в медицинских статьях, неблагоприятный.
Источники: health.com, karger.com.
Также по теме:
9 аллергенов, прокоторые знают все
Аллергия на грибы: в группе риска все
Эпидемия аллергии: домашние животные
