Анафилаксия может развиться через несколько секунд после контакта с аллергеном, а может через 20 минут или даже через 3–4 часа. Чем быстрее она начнется, тем тяжелее, скорее всего, будет протекать.
Три степени тяжести анафилаксии
(в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями по диагностике и терапии анафилаксии, разработанными Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов)
Степень тяжести | Кожа | Желудочно-кишечный тракт | Респираторный тракт | Сердечно-сосудистая система | Центральная нервная система |
---|---|---|---|---|---|
1 | Внезапный зуд глаз и носа, генерализованный зуд, эритема, крапивница, ангиоотек | Оральный зуд, чувство покалывания во рту, незначительный отек губ, тошнота и/или рвота, умеренные боли в животе | Заложенность носа и/или ринорея, чувство зуда в горле или удушье | Тахикардия (повышение числа сердечных сокращений более чем на 15 ударов в минуту) | Изменение активности, чувство тревоги |
2 | Симптомы, указанные выше, плюс бледность или цианоз кожных покровов | Симптомы, указанные выше, плюс выраженные приступообразные боли в животе, диарея, повторяющаяся рвота | Симптомы, указанные выше, плюс дисфония, лающий кашель, нарушение глотания, стридор, одышка, хрипы | Симптомы, указанные выше | Спутанность сознания, страх смерти |
3 | Симптомы, указанные выше | Симптомы, указанные выше, плюс непроизвольная дефекация | Симптомы, указанные выше, плюс сатурация рО2 <92%, остановка дыхания | Гипотензия и/или коллапс, аритмия, выраженная брадикардия и/или остановка сердца | Потеря сознания |
2-я и 3-я степени тяжести анафилаксии могут соответствовать клинике анафилактического шока.
Состояние здоровья как фактор риска
Риск развития анафилаксии выше у людей с астмой или пищевой аллергией. Ее следует опасаться и тем, у кого она уже однажды была. Спровоцировать анафилаксию могут острые респираторные заболевания и эмоциональный стресс, а усилить тяжесть ее протекания – такие болезни, как гипертония и ХОБЛ.
Неотложная помощь
Предотвратить анафилактическую реакцию или остановить ее развитие может только адреналин. Ни глюкокортикостероиды, ни антигистаминные препараты тут не помогут. Если вы знаете о своей предрасположенности, всегда носите с собой противошоковый набор с адреналином. И обязательно научитесь им пользоваться. Если вам кажется, что у вас началась анафилактическая реакция, немедленно колите адреналин и вызывайте «скорую». При сохранении симптомов продолжайте делать уколы с интервалом 20 минут. Даже если вам стало лучше, все равно обратитесь за медицинской помощью.
План действий на случай анафилаксии
Старайтесь не думать о том, что у вас может случиться анафилактическая реакция, просто будьте к ней готовы. Для этого у вас должен быть план действий на такой случай. Носите браслет с информацией о том, на что у вас аллергия, и никогда не забывайте дома шприц с дозой адреналина. Сообщите семье, друзьям и коллегам о возможной реакции, расскажите, как она может проявиться и что делать в чрезвычайной ситуации.
Источники: Федеральные клинические рекомендации по диагностике и терапии анафилаксии, разработанные Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов (Москва, 2015); webmed.com