Могут ли защитить ребенка от инфекций коллективный иммунитет и здоровый образ жизни? Мы публикуем самое интересное из серии лекций врача аллерголога-иммунолога, кандидата медицинских наук, старшего научного сотрудника Научно-исследовательского института вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова Елены Сергеевны Коровкиной.
Сегодня мы поговорим о том, действительно ли вакцинация необходима и эффективна, и вспомним о том, что такое коллективный иммунитет.
Об эффективности вакцинации сказано достаточно. По данным Всемирного альянса по вакцинации и иммунизации, из 14 млн. смертей в мире, которые были вызваны инфекционными заболеваниями, около 3 млн. должны были быть предотвращены вакцинацией, но вакцинация по каким-либо причинам не была проведена.
Некоторые мамы выдвигают тезис: есть коллективный иммунитет, и хорошо, я не буду прививать своего ребенка. Все кругом привиты, и никто не сможет заразить моего непривитого ребенка. Пусть другие дети прививаются и переносят осложнения, а своего я трогать не буду.
Не станем вдаваться в этическую составляющую этого вопроса, а по сути тезис верен до тех пор, пока число таких «отказников» не превысит определенного порогового уровня. Как только этот пороговый уровень будет превышен, будет достаточно одного перенесенного случая инфекции, чтобы развилась полноценная эпидемия.
Может ли здоровый образ жизни стать альтернативой вакцинации?
Спору нет, здоровый образ жизни – это правильно и хорошо. Когда человек соблюдает режим питания, режим труда и отдыха, несомненно, организм лучше адаптируется к неблагоприятным условиям среды и легче и быстрее восстанавливается после перенесенного инфекционного заболевания. Но не стоит забывать о том, что здоровые младенцы, которые находятся на грудном вскармливании, могут так же, как и все остальные, погибнуть от менингита, столбняка и коклюша. Поэтому таких детей тоже нужно обеспечить полноценной противоинфекционной защитой в виде прививки.
Иммунитет при вакцинации и при натуральной инфекции: что лучше?
Основной аргумент противников вакцинации: путь лучше переболеет и будет иметь естественный иммунитет – он лучше искусственного. Подумаешь, ветрянка! Пусть лучше переболеет в детстве – иммунитет навсегда, а корь и краснуха – легкие детские инфекции, они легко лечатся.
На самом деле инфекционные болезни опасны, от них умирают, причем даже в наше время и при должном уходе и лечении. Большинство вакциноуправляемых инфекций могут протекать молниеносно, то есть принимать такие формы, когда человек даже не успевает обратиться к врачу. Подобные истории заканчиваются летально.
Кроме того, некоторые вакциноуправляемые инфекции могут оставлять тяжелые постинфекционные осложнения. После ветрянки, например, развиваются ветряночные энцефалиты и менингиты, после столбняка – компрессионная деформация позвоночника. Такой пугающий перечень можно продолжать бесконечно долго. В отличие от естественных инфекций ни одна вакцина не вызывает подобных осложнений. Дело в том, что в производстве вакцин используются неопасные штаммы микроорганизмов, которые не вызывают развития инфекционного заболевания. Как следствие, после вакцинации не возникает осложнений.
При этом и при вакцинации, и при естественной инфекции включаются одни и те же механизмы иммунного ответа.
Опасно ли одномоментное введение вакцин против нескольких инфекций?
Основной аргумент: после одномоментного введения нескольких вакцин у ребенка может наступить так называемая перегрузка иммунной системы. Нет, такая перегрузка не возникнет. Сразу после рождения ребенок контактирует с тысячами разнообразных антигенов, и его иммунная система успешно им противостоит. Поэтому одномоментное введение нескольких вакцин в разные участки тела допустимо. Возможно также использование комбинированных вакцин.
Елена Сергеевна Коровкина,
врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Научно-исследовательского института вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова
