У детей раннего и дошкольного возраста часто встречается ассоциация кожных проявлений аллергии и различных гастроинтестинальных нарушений. И если аллергодерматозы достаточно хорошо диагностируются, то дисфункции органов пищеварения далеко не всегда связывают с воздействием пищевых аллергенов.
Наиболее частыми симптомами гастроинтестинальной пищевой аллергии у детей раннего возраста являются рвота и обильные срыгивания, метеоризм, боли в животе, колики, диарея или запор; с возрастом появляются отрыжка и изжога. Чувство дискомфорта и беспокойство после еды, отказ ребенка от определенных продуктов тоже могут свидетельствовать о непереносимости пищи. Самым тяжелым осложнением пищевой аллергии является анафилактический шок.
Первые признаки пищевой аллергии с гастроинтестинальными проявлениями в 60–65% случаев развиваются у детей в возрасте до одного года, что связано с введением в рацион новых пищевых продуктов. Второй подъем заболевания отмечен в возрасте от 3 до 7 лет, когда у большинства детей признаки болезни совпадают с первым посещением детских учреждений. Однако гастроинтестинальную форму пищевой аллергии редко удается диагностировать. Выявленные изменения зачастую трактуются как обычная гастродуоденальная патология (хронический гастрит или гастродуоденит, функциональная диспепсия), и в комплекс лечебных мероприятий не вносятся необходимые лечебные компоненты, такие как элиминационная диета (исключающая продукт-аллерген), антигистаминные препараты и др.
Многообразие клинических проявлений, сложности в диагностике пищевой аллергии, а также недостаток знаний о патогенезе заболеваний и структуре аллергенов зачастую приводят к неадекватной терапии гастроинтестинальной пищевой аллергии, что, в свою очередь, может вести к развитию осложнений.
Источник: Д.В. Лишке, диссертация «Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей дошкольного возраста: совершенствование методов диагностики и профилактики»
