В связи с постоянным увеличением числа аллергиков в мире аллергические заболевания привлекают все более пристальное внимание врачей разных специальностей.
По данным мировой статистики, к 14 годам жизни у 10–15% детей имеются различные признаки аллергии, а у 30–40% пациентов с аллергическим ринитом диагностируют аденоидные вегетации. Более того, развитие и течение хронических аденоидов у детей в 21% случаев обусловлено именно аллергическим состоянием. Чаще всего причинно-значимыми аллергенами являются бытовые (83%) и пыльцевые (56%).
Проблема аденоидов, ассоциированных с аллергией у детей, приобрела в последние годы особую актуальность. Дети с аллергическим ринитом и диагнозом «аденоидные вегетации» нередко подвергаются оперативному вмешательству. Мнение ЛОР-врачей об эффективности и осложнениях оперативного лечения аденоидов расходятся: одни считают, что операция приводит не только к рецидиву заболевания, но и к существенному утяжелению аллергического ринита, другие уверены, что без хирургической коррекции нельзя рассчитывать на успех восстановления носового дыхания. Перед врачами возникают вопросы: надо ли оперировать таких детей? как и когда? Поэтому удаление аденоидов у ребенка с аллергией должно иметь тщательно выверенные показания во избежание усугубления клинических проявлений аллергического процесса.
Аденоиды, ассоциированные с аллергией, имеют характерные признаки: бледно-розовый цвет, выраженную отечность и сглаженность борозд, слизистый характер отделяемого. Размеры глоточной миндалины (аденоидов) могут варьировать в зависимости от активности течения аллергического процесса. У каждого третьего ребенка с аллергией и аденоидами выявляется снижение слуха.
Лечение аденоидов у ребенка с аллергией требует совместной работы ЛОР-врача и врача-аллерголога. Комплексное безоперационное лечение в таких случаях приводит к стойкой ремиссии у 90% детей.
Источник: кандидатская диссертация Н.Л. Круговской
