Ринит: грипп или аллергия?

РИНИТ: ГРИПП ИЛИ АЛЛЕРГИЯ?

Рейтинг:  5 / 5

Звезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активна
 

Для большинства людей ринит, или, проще говоря, насморк, прочно ассоциируется с инфекцией. Простудился – вот и течет из носа. Кое-кто знает, что так проявляется поллиноз – аллергическая реакция на пыльцу деревьев и трав. Но если обычный насморк случился в сезон цветения? Как не перепутать простуду и аллергию, рассказывает врач клиники ОАО «Медицина» кандидат медицинских наук Сергей Анатольевич Быков.

История болезни

Все истории пациентов с аллергическим ринитом – словно под копирку. «Ко мне весной привязался насморк, – рассказывает 40-летняя Ирина. – Вокруг все текло, таяло, деревья стояли голые, поэтому я была уверена, что просто переохладилась, ведь первое весеннее солнышко обманчиво. «Попшикалась» спреями – вроде прошло. Но через какое-то время снова насморк. Теперь уже я грешила на кондиционеры, которые установлены в офисе. И снова – антибактериальные спреи, сосудосуживающие капли…»

Ирина признается, что таким образом лечила «простуду» года два. Даже жаловалась терапевту, что организм совсем сдал и она стала часто простужаться. Правда, от предложения сдать анализ крови отмахнулась: я и сама прекрасно знаю, как лечить насморк. Но от спреев и капель становилось все хуже: они пересушивали слизистую, вызывали затрудненное дыхание.

Прозрение наступило неожиданно. Когда Ирина в очередной раз страдала от «простуды», ее подруга-астматик предположила: «А вдруг у тебя аллергия? Выпей антигистаминный препарат». Препарат сделал то, что никак не удавалось спреям и каплям, – буквально за полчаса все симптомы «простуды» исчезли, а носовой платок был благополучно выброшен.

Похожая ситуация и у 57-летнего Александра, у которого от первого проявления аллергического ринита до постановки диагноза прошло целых 15 лет. Ринит появлялся исключительно в гараже или когда мужчина приезжал на дачу, в основном весной и осенью. Так же, как Ирина, Александр считал, что все дело в простуде, на которую нет смысла обращать внимания: почихаю и перестану.

И здесь тоже сыграл роль случай. Мужчина проходил лечение по другому поводу, и врач обратил внимание на повышенный уровень эозинофилов в крови. Начал расспрашивать пациента. Потянул за веревочку – и обнаружилась аллергия на плесень.

Ринит: грипп или аллергия

Найдите три отличия

Что показательно во всех этих историях? Никто поначалу даже мысли не допускает, что ринит связан с аллергической реакцией! Между тем даже человек без медицинского образования может предположить у себя аллергию при определенных симптомах.

Первое различие – в выделениях из носа. При аллергическом рините они всегда водянистые и прозрачные, в то время как при инфекции – более вязкие, а при затяжной простуде становятся желтоватыми и даже зелеными.

Второе – в температуре. Обычно при инфекции она поднимается, при аллергической реакции – нет.

Третье – в попутных катаральных явлениях. Простудный ринит сопровождают красное горло, кашель. При аллергическом – просто течет ручей из носа.

Но, как и в любом правиле, здесь тоже есть исключения.

При сильных проявлениях аллергического ринита или при его запущенных состояниях обильные выделения из носа сопровождаются заложенностью, отеком слизистой. В результате постоянного воспаления слизистые оболочки становятся чувствительны к инфекции, и тогда аллергический ринит переходит в простудный.

Иногда аллергические реакции сопровождаются небольшим повышением температуры, что также мешает правильно диагностировать заболевание. Да и вязкие белые выделения из носа могут быть как при простуде, так и при аллергии – их природу выявит только бактериологический посев.

Чем поможет врач

Во-первых, выяснит, как и когда начинается насморк. Аллергический ринит может быть реакцией на сезонное цветение деревьев и трав, на плесень, домашнюю пыль, насекомых. У страдающих от поллиноза реакция может случаться на овощи, фрукты, орехи – это называется перекрестная аллергия. Поскольку по своей белковой структуре пыльца березы очень похожа на яблоки, зимой, когда цветения нет и в помине, аллергический ринит может начаться из-за того, что вы просто съели этот фрукт.

Во-вторых, назначит общий анализ крови. Повышенное количество эозинофилов говорит о том, что в организме идет аллергическая реакция.

И наконец, все точки над «и» расставят аллергопробы.

По результатам исследований аллерголог назначает антигистаминные препараты, интерназальные спреи, глюкокортикоиды. При необходимости может применяться аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).

Ринит: грипп или аллергия

Что делать не надо

Между тем многим ринит кажется чем-то несерьезным, поэтому они не спешат к врачу и пытаются лечиться самостоятельно.

Первая и самая большая ошибка, которую делает практически все «сами себе доктора», – это использование сосудосуживающих капель. Увы, при аллергии они не спасают. Применять их можно не дольше 5–7 дней, аллергический же ринит может длиться месяцами. При постоянном применении сосудосуживающих препаратов наступает жестокая зависимость от них.

Кроме того, многие часто назначают себе антибактериальные спреи, которые при аллергии абсолютно бессмысленны, либо, что еще хуже, растительные препараты. Вполне может быть, что в состав такого лекарства входит растительный компонент, который является для вас сильнейшим аллергеном. И вместо лечения вы получите усиление реакции, сами этого не поняв.

Елена Бабичева


Войдите или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить коментарий