Афроамериканцы менее восприимчивы к лечению астмы и чаще умирают от этой болезни в том числе потому, что у них воспалительный процесс дыхательных путей развивается по особому типу. Таковы результаты исследования группы ученых из медицинского колледжа Иллинойсского университета в Чикаго.
Эксперимент стал крупнейшим в США по изучению связи астмы и расовой принадлежности, где 26% участников самоидентифицировали себя как афроамериканцы.
Вероятность того, что черные мужчины и женщины окажутся после приступа астмы в больнице или даже умрут, в 2–3 раза выше, чем у белых. И хотя на заболеваемость астмой среди афроамериканцев влияют и другие факторы, в том числе ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию и воздействие окружающей среды, их показатели все равно намного выше даже с учетом этих обстоятельств.
«Последние данные свидетельствуют, что различия в течении воспалительного процесса дыхательных путей могут влиять на реакцию пациента на лечение, но меняется ли характер воспаления дыхательных путей в зависимости от расовой принадлежности, до последнего времени оставалось неясным», – говорит один из авторов исследования доктор Шармили Нинхуис, доцент кафедры пульмонологии, интенсивной терапии, сна и аллергии Иллинойского университета в Чикаго.
Нинхуис с коллегами провела дополнительные исследования более тысячи образцов мокроты, предоставленных AsthmaNet, национальной сетью клинических исследовательских центров при Национальном институте сердца, легких и крови, а также Сетью центров клинического исследования астмы. Образцы откашлянной мокроты были взяты у участников недавних клинических исследований в возрасте старше 12 лет с легкой и умеренной постоянной астмой, не куривших в течение года. Пробы проверялись на наличие эозинофилов – подвида белых кровяных клеток.
Исследователи пришли к выводу, что у чернокожих пациентов чаще проявляется эозинофильное воспаление дыхательных путей, чем у белых, при сопоставимых дозах противоастматических лекарств, таких как ингаляционные кортикостероиды.
«Более высокий процент афроамериканцев с этим типом воспаления дыхательных путей дает основания предположить, что существует механизм, вызывающий у афроамериканцев более тяжелую астму, с которой труднее справиться, – заявила Нинхуис. – Следовательно, преобладание эозинофильного воспаления дыхательных путей у афроамериканцев может быть связано с обострением астмы и сниженным ответом на терапию кортикостероидами».
Из полученный данных можно сделать вывод, что повышенные дозы кортикостероидов не помогут чернокожим пациентам с эозинофильным воспалением дыхательных путей справиться с болезнью. Вместо этого необходимо продумать и исследовать другие методы таргетной терапии для чернокожих пациентов, страдающих эозинофильной астмой.
Результаты опубликованы в Journal of Allergy and Clinical Immunology.
Источник: Science Daily
