Астма: стероиды помогают не всем

Астма: стероиды помогают не всем

Рейтинг:  5 / 5

Звезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активна
 

Некоторым больным тяжелой формой астмы кортикостероиды могут принести больше вреда, чем пользы,– к таким выводам пришли американские медики.

Астму, хроническое заболевание, связанное с воспалением дыхательных путей, обычно лечат ингаляционными кортикостероидами, снижающими воспаление, но примерно для 5–10% пациентов, страдающих тяжелой астмой, эти средства оказываются неэффективны. Специалисты из Школы здравоохранения и реабилитации и Школы медицины Питтсбургского университета решили выяснить – почему.

Прежде ученые уже установили, что примерно у половины больных с тяжелой формой астмы наблюдается повышенный уровень воспалительного белка гамма-интерферона. Используя мышиную модель тяжелой астмы, врачи также продемонстрировали, что гамма-интерферон ответственен за нарушение функции легких.

В новом исследовании они изучали, виноват ли гамма-интерферон в слабой реакции некоторых астматиков на кортикостероиды. Ученые вплотную занялись воспалительным белком CXCL10 (другое название – IP-10), который вырабатывается под действием гамма-интерферона и рекрутирует иммунные клетки, которые производят гамма-интерферон, поддерживая воспалительный цикл.

Примерно у половины пациентов с тяжелой астмой, принимавших большие дозы стероидов, уровень CXCL10 в клетках легких оказался повышен. Кроме того, уровень этого белка у тяжелых астматиков был выше, чем у больных с более легкой формой астмы, которая хорошо контролировалась кортикостероидами и другими лечебными средствами.

Когда ученые разделили всех астматиков на две группы – с высоким и низким уровнем CXCL10, то обнаружили, что у группы с высоким его содержанием астма хуже контролируется. Такой вывод был сделан потому, что эти больные чаще посещают отделение неотложной помощи и у них случается больше приступов.

На следующем этапе специалисты с помощью культивируемых иммунных клеток доказали, что кортикостероиды с широким противовоспалительным и иммуносупрессивным действием не могут подавить экспрессию гена CXCL10 в иммунных клетках. Происходит это благодаря удивительному механизму: кортикостероиды стабилизируют сигнал от гамма-интерферона, который стимулирует выработку CXCL10.

Ученые планирует и дальше вести исследования в этой области в надежде найти способ блокировать воспалительный процесс, закрепляемый CXCL10 и гамма-интерфероном. Кроме того, они рассчитывают в течение нескольких лет создать тест, с помощью которого можно будет выявлять пациентов, нечувствительных к лечению кортикостероидами, и тем самым ограждать их от серьезных побочных эффектов, которые дают эти препараты.

Результаты опубликованы в медицинском журнале JCI Insight.

Источник: sciencenewsline.com


Добавить комментарий